严重便秘吃什么药最好 两种药物联合治疗优于单药治疗

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治疗便秘(CC)的常用药物：

1、膨松剂，也称容积性泻药：代表药物是聚卡波非钙、小麦纤维素颗；2、渗透性泻剂：主要代表药物是：聚乙二醇、乳果糖3、刺激性泻剂：代表药物有：含蒽醌类的植物性泻剂（大黄、番泻叶、芦荟等）和酚酞(果导)、比沙可啶、蓖麻油等。不宜长期使用；4、润滑性泻剂：主要代表药物有：液体石蜡、甘油、多库酯钠及其它植物油等；5、促动力剂：主要代表药物是：莫沙必利、普芦卡必利；莫沙必利因作用较弱，而使用较少；西沙必利和替加色罗因为有潜在的心血管不良反应，在临床上已经不用于便秘的治疗；

6、局部使用的甘油制剂：开塞露（主要成分为甘油和丙二醇）和直肠栓剂(如甘油栓)，肛门内给药；7、灌肠：灌肠也是治疗便秘的一种常用方法，可以选择生理盐水、温热的肥皂水，还可以在其中加入开塞露、液体石蜡等药物合用。8、肠道益生菌：如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌等肠道有益菌；9、中成药：治疗便秘的常用中成药有：麻仁丸（也称麻仁子丸）、三黄片、芦荟胶囊、四磨汤等；

对于慢性功能性便秘，可以在医生的指导下，根据不同的具体情况，在饮食调节的基层上，选择上述药物中的一种进行治疗；但是，对于慢性便秘患者来说，往往病程较长，便秘严重，使用一种药物，要么效果不好，要么时间长了出现“耐药”性；因此，可以选择两种药物进行联合治疗，大量研究表明，两种药物的联合治疗明显优于单药治疗。

1、聚乙二醇（或乳果糖）+肠道益生菌2、促动力剂（莫沙比利、普芦卡必利）+肠道益生菌3、聚卡波非钙+肠道益生菌；多种治疗便秘的药物在联合肠道有益菌后，治疗慢性便秘的疗效优于单药的治疗效果；比如聚乙二醇联合双歧杆菌或布拉氏酵母菌等有益菌治疗慢性功能性便秘均比单药治疗效果更加理想；

4、促动力剂（普芦卡必利、莫沙比利）+聚卡波非钙莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征，临床疗效好,可显著改善病人排便困难等症状；5、促动力剂（莫沙比利、普芦卡必利）+聚乙二醇（或乳果糖）有研究显示：聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘，安全、有效,其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000。6、刺激性泻剂（比沙可啶）+促动力剂（普芦卡必利、莫沙比利）

对68例老年慢性功能性便秘患者给予比沙可啶联合莫沙比利治疗,结果:总有效率91.17%,治疗期间未见不良反应。结论:比沙可啶联合莫沙比利治疗老年慢性功能性便秘具有显著临床效果。

7、刺激性泻剂（比沙可啶）+中成药（如四磨汤）四磨汤口服液联合比沙可啶治疗老年功能性便秘具有较好的临床疗效,可缩短患者排便间隔时间和排便时间,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值8、聚卡波非钙+中成药（如麻仁丸）；9、聚乙二醇（或乳果糖）+中成药（麻仁丸）有研究显示：在慢性便秘的治疗中,聚乙二醇4000散联合麻仁软胶囊的治疗效果较为理想；

10、聚乙二醇+乳果糖有研究显示：聚乙二醇4000散联合乳果糖能有效提高妊娠便秘的疗效,改善患者的生活质量,且安全性较好。

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