孕妇吃的护心保健品？心内科医生对比3种营养素功能

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北京大学人民医院心内科主任医师刘健

希望通过吃保健品改善健康的想法，各国都广泛存在。据不完全统计，仅在美国，保健品（主要指膳食补充剂）市场产值就高达400亿美元，销售品类达8万余种。2013~2020年，我国保健品市场规模也在持续增长，预计2021年市场规模将增至2708亿元。这些数据预示着，大众对改善健康越来越关注，愿意提前投入资金“治未病”。其中，针对心血管的保健品种类繁多，“心脏万能药”辅酶Q10、富含“脑黄金”的鱼油、“心血管保健品界的新秀”维生素K等等，这些保健品是真的功效强大，还是言过其实？

辅酶Q10。又称为维生素Q10，是广泛存在于动植物细胞中的一种小分子有机物，可在人体内少量合成，也可通过膳食补充。随着年龄增长，其含量会减少，某些疾病也会进一步降低辅酶Q10的水平。作为处方药的辅酶Q10通常用来治疗心衰、心肌炎、冠心病等心脏疾病。有研究发现，补充辅酶Q10可缓解服用他汀类药物出现的疼痛、无力等肌肉症状；心衰患者在服用辅酶Q10后，可使全因死亡率降低31%。但大家需要注意，保健品的辅酶Q10只是一种膳食补充剂，不是药物，对于心脏病患者来说，遵医嘱积极治疗和用药才是根本。如确实需要服用，应到心内科请医生评估后，购买有药品资质的辅酶Q10。

鱼油。深海鱼体内全部油脂类物质的总称即是鱼油，主要成分是欧米伽3不饱和脂肪酸，通常用于治疗高甘油三酯血症。近日，美国心脏病学会发表的《高甘油三酯血症管理专家共识》给出了鱼油制剂的两类适用人群：20岁及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；20岁及以上，甘油三酯轻中度升高，但已患有动脉粥样硬化性心血管病或糖尿病，或心血管病高危风险人群。共识指出，推荐这两类人群使用的纯鱼油制剂是处方药，而非鱼油保健品，且纯鱼油制剂的具体使用同样需要由心内科医生进行评估和开具处方。目前，鱼油保健品的效果没有充分科学依据支持，每周吃两次深海鱼来补充可能效果更佳。此外，鱼油和鱼肝油是完全不同的两种药物，鱼肝油的主要成分是维生素A和D，用于治疗维生素A和D缺乏症，两者不能混淆。

维生素K。维生素K家族包含K1和K2等成员，K1主要来自绿叶蔬菜，K2来自肉类、奶制品、发酵食品及人体内的肠道菌群合成。维生素K的主要作用是促进血液凝固、预防骨质疏松、动脉粥样硬化等。近日，美国心脏协会杂志发表的一项纳入5万人的研究表明，每天摄入100微克维生素K1或77微克维生素K2，对于降低动脉粥样硬化性心血管病风险的效果最明显。绿色蔬菜和肉类等富含维生素K，每日食用500克的绿色蔬菜就基本可以满足需求，因此正常人不建议额外补充维生素K。

需要再次强调的是，辅酶Q10、鱼油、维生素K等成分，作为某些疾病的辅助用药有一定作用，但不等于此类保健品具备同等作用。在使用营养补充剂时，要到正规医院挂号就诊，经医生评估后，处方开具有药品资质的补剂，切不可盲目服用。最好的保健品其实人人都能拥有，那就是日常坚持饮食低盐低脂、营养均衡，加强运动、戒烟限酒、保持心态平和。

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