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小孩为什么会得中耳炎?孩子为什么会得中耳炎

各位老铁们好,相信很多人对小孩为什么会得中耳炎都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于小孩为什么会得中耳炎以及孩子为什么会得中耳炎的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

1、门诊上经常遇到焦急家长带着孩子来看病,说耳朵痛,半夜痛得哭,早上起来就没那么痛了,我检查耳朵过后诊断为急性中耳炎或者分泌性中耳炎的时候,家长都会一脸诧异的问,这么小的孩子怎么会得中耳炎?每天的门诊量巨大,就诊时间短,没办法每个家长都解释的非常详细,再此对没有能详细解释的家长表示歉意,相信看完这篇文章您的疑问就能解决了。

2、中耳炎分为化脓性中耳炎(耳道有脓液流出)和非化脓性中耳炎(没脓液流出)。分泌性中耳炎又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、粘液性中耳炎等,是非化脓性中耳炎中最常见,最高发的一类疾病,2-5岁的儿童的发病率约为70%,本文只讲分泌性中耳炎,将家长们关心的问题总结解答如下:

3、正常的中耳是一个含气空腔,产生的液体将会通过管道流向鼻腔,这个管道较咽鼓管。如图所示,当咽鼓管不通畅时,中耳液体蓄积,不能通过咽鼓管排入鼻腔,逐渐形成中耳积液,也就是分泌性中耳炎。故咽鼓管不通畅,是分泌性中耳炎的罪魁祸首。

4、二、那些原因会导致咽鼓管不通畅?

5、最常见的是急性上呼吸道感染,即感冒。空气中的细菌病毒最先通过鼻腔吸入并过滤才吸入肺脏,因此是呼吸系统中接触细菌病毒最多的器官也是最敏感的地方。鼻腔具有自净系统,当大量细菌病毒粘附在鼻甲时,鼻甲血流量增加以分泌粘液杀死细菌病毒,减少进入肺的细菌量,此为呼吸系统第一道防线。然而鼻腔血流量的增加,使得鼻甲充血肿胀,鼻塞,咽鼓管充血,咽鼓管受阻。第二常见的原因是腺样体肥大,腺样体张在咽鼓管通向鼻腔的开口处,过大的腺样体会阻塞咽鼓管开口导致咽鼓管闭锁。第三,是逆行性感染。这也是儿童比成人高发的原因。

6、如图所示,为咽鼓管的走形,儿童的咽鼓管基本水平的,而成人有一个角度,这个角度的存在,导致鼻腔的细菌不容易进入中耳。而儿童则更容易因为鼻腔的感染,如鼻炎、鼻窦炎而导致中耳炎。咽鼓管7岁以后逐渐发育接近成人行程角度,因此,7岁以后中耳炎发病率降低。此外儿童咽鼓管肌肉发育不成熟,收缩排液功能尚未完全,也是儿童中耳炎高发的原因。唇腭裂患儿由于咽鼓管发育畸形,也是分泌性中耳炎高发人群。

7、三、分泌性性中耳炎有什么表现?

8、1早期会有突然发作的剧烈疼痛,一般持续数小时可自动缓解,常在夜间发生(平躺时),婴幼儿表现为啼哭发热撕扯自己的耳朵,有语言表达能力的患儿可以自述耳痛。(插句题外话,我值班的时后半夜里常会有耳朵痛的孩子过来看急诊,好多到了医院都已经不痛了,当然也不乏还痛的,但是其实这种情况是不需要就诊的,几个小时就会自动缓解,没必要专门跑医院,一是夜间气温低,容易加重原本的上感,二是因为这个疼痛是疾病的自然病程,用不用药都会痛,家长非常紧张要求马上处理的也只能吃止痛药,但是止痛药通常不建议给孩子用,而且止痛药生效需要一段时间,也许等生效了孩子早就不疼了,这个时候孩子最需要的其实只是家长的安抚。)

9、2早期鼓膜明显充血,医生用电耳镜可以看到充血的鼓膜

10、如上图,左耳鼓膜明显充血,右耳鼓膜正常。当然图片给的都是最典型的,需要医生的经验看的,大多时候都没这么典型。

11、3中期的分泌性中耳炎,疼痛已经消散,个别仍可有持续性或间断性的隐痛或轻微不适,有语言能力的患儿还可自述耳闷,嗡嗡响,耳胀,婴幼儿表现为抓耳挠耳扯耳朵。

12、4较长时间的中耳炎积液患儿,无明显不适,有一部分仅表现为轻度听力下降,如:言语交谈反应差,需要重复听,上课注意力下降,说话音量提高,看电视音量提高,接电话听不清等。

13、四、中耳炎为什么会耳朵痛?鼓膜为什么会充血?

14、早期的中耳渗出物中含有大量炎性因子(白三烯、前列腺素等),简单的将就是导致疼痛的物质,同时这些炎性因子刺激鼓膜导致鼓膜充血。

15、总结中耳炎的发病原因主要和以下几个因素有关,如:感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、中耳发育未成熟等,早期的表现就是耳痛,数小时后缓解。

16、想了解更多医学方面知识,请关注微信公众号:mnkdys,每天更新,还可以线上解答医学知识.

OK,关于小孩为什么会得中耳炎和孩子为什么会得中耳炎的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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