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“痘痘”,也就是痤疮,是一种由多种因素引起累及毛囊皮脂腺的慢性疾病,临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱,部分病情严重者还可能会出现囊肿、结节,甚至是遗留下瘢痕,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤疮在皮肤科疾病中非常常见,大部分人都遭受过其带来的痛苦,而科学合理治疗十分关键。
在讨论痤疮的治疗中,我们经常会听说到异维A酸软胶囊,它的作用机制比较独特,能够同时作用于痤疮的四个主要发病机制,抑制皮脂腺分泌过多油脂、减少痤疮丙酸杆菌在毛囊里大量生长繁殖、改善毛囊皮脂腺导管异常角化、以及抗炎和调节免疫,所以常推荐异维A酸软胶囊来用于痤疮的治疗。但是,有部分患者可能会有这样的疑问,为什么自己在吃了异维A酸软胶囊后,痤疮依然反复发作,主要与这两个方面原因有关:
第一,痤疮本身是一种慢性反复发作的疾病,需要坚持长期治疗缓解病情
痤疮具有反复发作的特点,属于一种慢性皮肤病,并不是说只是简单吃几天异维A酸软胶囊就能够完全避免反复发作的,患者需要经过长时间的治疗逐渐减少发作,再慢慢达到不再复发的目的。痤疮反反复复,如果没有进行合理的治疗,会导致疾病迁延几年或者是十几年,最终遗留下瘢痕,对患者身心健康造成极大伤害。
第二,患者没有谨遵医嘱规范服用异维A酸软胶囊,导致病情反复
如果患者在服用异维A酸软胶囊的过程中,没有遵循医嘱正确定时定量用药,在吃了几天药后感觉痤疮还没有改善便自己停药不愿意再吃了,或者是吃了一段时间以后感觉症状在好转,没有经过医生的同意就擅自减少服用剂量,导致病情反反复复,病程延长,依然继续长痤疮,影响了身体的恢复,所以,若患者没有经过正确的治疗,痤疮还是会一直反复发作的。
痤疮反复发作,迁延不愈,许多人都很容易出现瘢痕后遗症,尤其是在面部遗留有瘢痕,满脸坑坑洼洼,影响了日常的社交,这不仅对患者身体造成了伤害,还可能会出现自卑、抑郁等心理问题,承受了极大的心理压力。因此,为了避免痤疮反复发作对身心健康造成不良影响,患者在治疗过程中需要注意以下两点:
1、按照医嘱规范用药,切忌私自乱用药
口服异维A酸软胶囊的具体剂量需要根据患者病情轻重程度进行决定,如果是轻中度痤疮患者,病情比较轻微,一般可采取低剂量连续性给药,每天10mg,或者隔日1次治疗,但如果是中度至重度痤疮患者,通常推荐从0.25-0.5mg/kg/d开始,具体可结合患者个人耐受性、痤疮严重程度等进行调整,当出现重度结节囊肿性痤疮时,由于病情比较严重,需在医生指导下逐渐增加到0.5-1.0mg/kg/d。在口服异维A酸软胶囊后,通常在3-4周起效,而用药疗程根据痤疮消退情况、耐受情况及剂量等进行调整,一般应不少于16周,并且在痤疮得到控制后,可适当减少口服异维A酸软胶囊的剂量,再继续维持治疗一段时间,通常是2-3个月或者更长时间,减少出现痤疮复发情况。
2、养成健康生活的好习惯,减少痤疮复发
压力过大或者睡眠不足等都可能会导致痤疮反复出现,在日常生活中,患者可以多听一些轻音乐或者适当运动,学会释放压力,保持心情愉悦,同时还要注意早睡早起,保证睡眠时间充足,减少痤疮反复发作。饮食上注意少吃辛辣刺激性大的食物,以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,另外还要学会科学护肤,保持皮肤的清洁与卫生,可使用性质温和的控油保湿清洁剂洁面,但要避免过度清洁,每天洁面的次数不宜超过3次,以免损伤皮肤屏障,影响疾病恢复。
痤疮的病程较长,并且容易反复发作,很多人都因此而心烦意乱、无所适从,患者需要学会正确认识痤疮,了解痤疮的相关知识,在医生指导下规范服用异维A酸软胶囊,把握好用药剂量和用药疗程,同时还要注意保持健康的生活方式,科学护肤,减少痤疮反复发作,促进身体尽快恢复健康,早日脱离痤疮的困扰。
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2.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307
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