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德尔塔18天了如果没事是不是(可别想得那么简单)

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阳了就没事了?可别想得那么简单

2022年12月7日,随着国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》的发布,标志着我国三年来对新冠病毒实行的严防严控形态进入了新的阶段,一个以“每个人都是自己健康的第一责任人”的时代正式开启。

随后,一场摧枯拉朽、所向披靡宛如一级海啸般的奥密克戎病毒迅速在全国城乡蔓延,其传播速度之快、感染人数之多、表现症状之杂虽然大大出乎人们的意料,但是绝大多人的想法还是忍一忍就会过去了,等所有人都感染一遍就没什么事了。有些乐观者甚至还幻想,待这波疫情结束后,始于2019年底2020年初的新冠病毒就会寿终正寝了。

的确,经过大约一个月的全民大规模阳性后,第一批感染的城市如北京、武汉、保定等已经开始陆续恢复正常生活了。但有必要提醒大家的是,这种恢复只是相对性的恢复,至于何时能够恢复到以前清零时的状态甚至于新冠病毒疫情爆发之前的那种日子,没有谁能百分之百地准确告诉你,或许是再也不可能的情况都会发生,绝非说所有人都阳了一遍后就没事了,疫情就结束了。在我看来,事情还真的没有那么简单。

第一,新冠病毒的变异之快让人防不胜防。

之所以说所有人阳了一遍之后并不代表事情就会完全结束,是因为这种理想但十分单纯的想法乃至幼稚的理念,早在2020年就被美国、英国等发达国家的抗疫实践给证伪了。或许很多人还没有忘记,自以为人种优秀、体格健壮、医疗先进、设备完善的盎格鲁-撒克逊人,在三年前不仅抱团恶毒攻击我国的防疫政策,而且还真是抱着所有人都阳一遍后事情就结束了的想法,去实实在在地硬刚了一次新冠病毒的原始毒株。结果,七成以上人口都阳了之后,事情也并没有结束,新冠病毒更没有消失。

其实,出现这样的结果道理并不复杂,其中最重要的一个原因就在于病毒在不断地变异。当然,它们变异的目的并非是要杀死人类,而是想与人类共存。因为,聪明胜于狐狸的病毒知道,倘若杀死了能够寄宿的人类这个宿主,自己也终将彻底完蛋。因此,从2021年的5月起,世界卫生组织就开始用希腊字母为变异的毒株命名,目前已命名的新冠变异毒株已高达13种,变异的路线图及名称主要有原始株(COVID-19)、阿尔法株(Alpha)、贝塔株(Beta)、伽马株(Gamma)、德尔塔株(Delta)、奥密克戎株(Omicron)等。其中“需要关注的变异株”(VOC)共计5种,“需要留意的变异株”(VOI)共计8种。

根据世卫组织官网显示,目前VOC仅剩奥密克戎一种,已经没有VOI了。当前全球流行的各种毒株包括BA.2、BA.5、BQ.1、XBB均为奥密克戎变异株的亚分支。奥密克戎变异株最早于2021年11月9日在南非首次检测到,2021年11月26日,世界卫生组织将其定义为第五种VOC,取名希腊字母Omicron(奥密克戎)变异株,此后迅速在全球蔓延,2022年4月已经全面取代德尔塔变异株,并流行至今。

第二,被感染复阴后还有可能再次复阳。

所谓的“复阳”,其实也就是核酸没有彻底转阴,还在临界值处徘徊波动。“复阳”一般是在短期内发生的,比方说2到3周之内。“复阳”是指感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果,与二次感染不同。在临床上,医疗工作者发现有些人反复排毒,用行业术语来说排毒是间歇性的,核酸检测结果会认为是转阴之后的复阳;还有一些情况是由于病人有基础的肺病或者是病毒载量比较大,治疗后转阴,结束治疗后又复阳。

北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,“复阳”应该叫再检出,实际上病毒核酸还持续存在,只是因为检测方法和采样方法及排毒的间歇性,导致“时阳时阴”的情况,但是否完全“复阳”应该用核酸检测作为标准。王贵强说,从传染性来看,既往大量研究并没有在“复阳”的病人体内分离到病毒,也没有发现其导致病毒进一步传播。从危害性来看,“复阳”的人群基本没有症状,也不会对周围人造成感染的风险,只是核酸阳性,个别患者会出现咳嗽等残留症状。

但郑大一附院感染性疾病科主任、河南省新冠肺炎救治专家组成员余祖江认为,一旦有“复阳”的情况,就需要继续进行治疗。一般来说,“复阳”后传染性要弱得多,一般都认为是残余的病毒感染所造成的,但也不能掉以轻心。虽然“复阳”患者本身传染性较弱,但一旦传染给未被感染过的人,其传染力与危害跟新冠肺炎患者一样大,大家必须高度重视。否则,有可能会大意失荆州。

第三,阳了后会留下后遗症。

根据哈佛公共卫生学院等学者的研究,在其观察的4万多名患者中(皆为2021年前感染),有80%的患者在确诊4周后至少患有一种后遗症。其中,最为常见的五种后遗症分为极度疲惫(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)与呼吸障碍(24%)。

这些后遗症可以大致分为10大类,共203种症状。这10大类分别为系统性感知,生殖系统,泌尿系统和内分泌系统,心血管疾病,肌肉骨骼,免疫系统,五官与大脑、肺部、消化系统,皮肤和神经系统。

其中,系统性感知上的症状最常见,除了疲劳外,还包括劳累后的身体不适、发烧、多汗、低温等症状。除上述提到的症状外,发生频率超过50%的后遗症还包括胸闷、心悸、心率过快、胸部灼热、肌肉疼痛、关节疼痛、腹泻、食欲不振、呼吸困难、咽喉痛、脑雾(即大脑难以形成清晰思维和记忆的现象)、注意力不集中、难以思考等症状。而且,这些症状在我国放开管控后的第一波传播后,被感染者均有不同程度的表现。

有关专家表示,感染奥密克戎治愈后的后遗症,虽然在每一位患者中所表现出的情况并不完全一样,但大体上的具体病情还是能主要体现在身体和心理两个方面,而且目前还尚未有明确、系统的方式治疗新冠后遗症。中日友好医院与中国医学科学院研究团队在采访时表示,新冠后遗症的负担相当高,两年后整体健康程度还是低于未感染过新冠病毒的普通人。

第四,感染后还会再次被感染。

正常来说,一般人体感染过一次奥密克戎病毒恢复后,身体是会有一些抗体的,而且这种抗体也可以使人体在短时间内不会再次感染。但遗憾的是,随着时间延长,抗体会逐渐减少,发挥预防、保护作用也会迅速衰减,到了一定时间,或者是新冠病毒再次变异之后,这时候就可能会再次导致人体的感染。所以,生活中千万不能认为感染过新冠就可以高枕无忧,日常生活中还是需要重视个人的各项防护。当个人防护措施较差时,长时间出入人流量较多的地方或间接接触到受感染的人群,可能还会出现奥密克戎变异株的感染。

因为,奥密克戎属于新型冠状病毒的变异株,有BA.1、BA.2等多个子变体,目前在我国流行的主要是BA.5.2和BF.7为主,传播力很强,但致病力有所减弱,可通过空气、飞沫、密切接触等多种途径传播。所以,我国从去年12月7日放开后,仅仅一个月的时间,有统计显示就有高达近12亿人次的被感染,感染率高达80%以上。

此外,人们感染了奥密克戎BA.1,但不可能同时感染其他毒株,因此还可能受到BA.2、BA.3甚至XBB毒株的攻击。特别是XBB毒株,它是BA.2.10.1和BA.2.75的重组变体,比在日本“杀疯了”的被称为“地狱犬”的变异株BQ.1.1还要更具免疫逃逸优势。XBB最早于2022年8月在印度被发现,且已经在印度和新加坡引发了一波感染。新型XBB.1.5毒株在去年底已经征服了美国,7天确诊病例翻一倍多,已蔓延至43州,另有74个国家已经出现,我国也已经检测到16例输入病例。总之,感染奥密克戎毒株后绝对不可能一劳永逸,万事大吉,真的有可能会再次感染。

第五、感染病毒后会影响身体健康。

根据欧美医学家的研究,新冠病毒不止攻击肺部,也不止只攻击呼吸道,这玩意攻击人类身体的所有器官,只不过是其他器官的病毒浓度远低于呼吸道而已。我们感染新冠病毒后会觉得全身疼痛,浑身哪都不舒服,就是因为免疫系统在全身上下和新冠病毒开战导致的。在免疫系统的努力下,大部分人都能成功清除全身上下的新冠病毒,但并不是所有人都能这么幸运。《柳叶刀》数据显示,全球新冠后遗症患者预计近1.45亿,超过200种症状,平均每位患者有9.1个器官被侵害。

这就好比是打开了盲盒一样的道理。因为,你全身上下的每一个器官都可能成为受损源,原先有基础病的,原先体内某器官就不太健康的,出现后遗症的概率会激增。原因是,新冠病毒是属柿子的,会专捡软的捏。所以,有些人在被新冠病毒攻击后,会出现部分器官受损,导致各种稀奇古怪的后遗症。从具体症状来看,59%的人工作时感到更疲惫,42%感到身体更虚弱,37%难以集中注意力,19%出现身体疼痛。目前,约有两成半的英国公司员工请假和缺勤,其身体受到病毒影响导致的长新冠症状就是其主要原因之一。

过去,我们中国人无法理解欧美在疫情中为什么会出现那么多的劳动力不足问题,如今我们全民感染后,那种持续三四个月无法消失的疲惫感,至少一到两成的中国人或很快就能感受到了。

第六、重症和危重感染者会有生命危险。

首先,感染新冠病毒后的重症和危重病人大批死亡。新冠疫情三年来,全球因疫情死亡的重症和危重感染者人数高达660万之多。其中死亡人数排名前十位的国家分别是:美国、巴西、印度、俄罗斯、墨西哥、秘鲁、英国、意大利、印度尼西亚、法国。这十个国家的具体死亡人数为:美国约110万、巴西约68.9万、印度约53万、俄罗斯约39万、墨西哥约33万、秘鲁约21万、英国约19.6万、意大利约18万、印度尼西亚约15.9万、法国约15.8万。在死亡人数前10位的国家中,有5个是发达国家,5个曾经是殖民地国家。

其次,因反复的感染,反复的长新冠,反复的后遗症,超额死亡①人数会持续不断。截至2022年10月,香港超额死亡30%,澳大利亚超额死亡21%,韩国超额死亡21%,新加坡超额死亡18%,美国超额死亡14%,台湾超额死亡13%。在当今世界,什么数据都可以拿来骗人,但超额死亡是骗不了人的。尤其是全世界第一漂亮国米国,新冠感染死亡率已经连续3年在全球名列前茅,但居然还有这么大比例的超额死亡,不能不让人细思极恐,不寒而栗。这就说明疫情是一个长期性的事情,是不会全民阳了一遍就会直接结束的。

尽管2023年已经扑面而来,但面对新冠病毒突变的种种不确定性,或许全世界的民众都想知道这一疫情究竟何时才能结束?对于这个问题,窃以为没有一个人能够明确给予答复。如果哪天忽然有人说我知道疫情结束的时间点,那你一定要明白说这话的人不是骗子就是精神病患者。于是,现在我们能做的只有一个字:等。也就是说,要等新冠病毒变异出一个真正感染性虽高但杀伤力极低的毒株,让超额死亡低到如流感般人们可以接受的地步,到那时,或许新冠疫情就真的结束了。

然而,当病毒尚未按照历史规律变异出温和的毒株之前,也就是说命运还未掌握在人们自己手中的时候,我们除了等待和祈祷之外,是否可以做到阳过之后,一是在感染最初的一到两周内特别要注意防寒保暖;二是复阳后的一到三个月内绝对不要做剧烈运动,三是在感染后的六个月内特别要注意合理饮食,加强营养,提高免疫力和抵抗力,以健壮的身体迎接第二次、第三次乃至更多次的感染。

逆风前行,向阳而生。让我们一起紧紧地拥抱黎明的晨曦吧,春天的希望一定会在期盼中渐行渐近……

注①:“超额死亡”是指全球实际发生的死亡人数与基于大流行未发生年份估算得到的正常死亡人数之间的差额,包括疫情直接导致的死亡和因大流行对卫生系统和社会影响等导致的间接相关死亡,交通事故和工伤等导致的死亡相对减少,也被计算在内。”

2023年1月10日于武汉经开区金色港湾

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