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心绞痛是最常见的冠心病类型,治疗心绞痛的常用药物有以下几种:
1、改善心脏供血,缓解心绞痛症状的药物。发生心绞痛后,最有效的办法就是舌下含服硝酸甘油。类似的药物还有消心痛,长效的有单硝酸异山梨酯缓释片/胶囊(如欣康片、异乐定)。此类药物的主要作用是扩张冠状动脉,改善心脏供血,如无心绞痛发作则不一定需要长期服用。
2、美托洛尔等β受体阻滞剂。美托洛尔等β受体阻滞剂可以控制心率,较少心肌耗氧,从而达到减少心绞痛发作的效果。冠心病患者的目标心率是50~60次/分。
3、地尔硫卓等钙离子拮抗剂。一些患者晚上冠脉痉挛,发作自发性心绞痛,这时候不应服用美托洛尔,应改用地尔硫卓等钙离子拮抗剂。
4、他汀类降脂药。阿托伐他汀等他汀类降脂药主要起的作用是控制血脂,稳定斑块,抑制新生斑块的形成。所有冠心病患者均需终身服用他汀类降脂药,且需把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
5、阿司匹林等抗血小板药物。阿司匹林、氯吡格雷等抗血板药物,起到预防血栓形成的作用,所有冠心病患者如无禁忌均需终身服用。
6、改善心肌代谢药物。曲美他嗪等药物,可以改善心肌代谢,对冠心病患者有一定帮助。
7、其他。麝香保心丸等中成药物,可以改善微循环,对心绞痛有一定辅助治疗作用。
最后,如果心绞痛频繁发作,或者应用以上药物效果不佳时,须立即到医院行冠脉造影检查进一步明确,必要时行冠脉支架治疗。
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