耳石症有哪些症状 让人眩晕的

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眩晕是最常见的临床症状之一。相关研究报道眩晕在临床症状中占居第二位。眩晕类疾病涉及多学科，大多数人一生中均经历此症。据统计，65岁以上老人眩晕患病率女性占57%，男性占39%。

良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositioningvertigo,BPPV)，俗称耳石症，是最常见的一种眩晕疾病之一，特别是中老年女性容易发病。耳石症是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的伴随水平型或者旋转型眼震的短暂的、阵发性外周性前庭疾病。估计大约2.4%的人一生中至少有过一次BPPV的发作史。在中度或重度眩晕患者中，BPPV占8%，接近26%的有眩晕症状的老年患者都是BPPV引起的。

在我们人体内耳结构中有前庭感受器。前庭器官是指内耳迷路中除耳蜗外，还有三个半规管、椭圆囊和球囊，后三者合称为前庭器官，是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。当机体进行旋转或直线变速运动时，速度的变化（包括正、负加速度）会刺激三个半规圆或椭圆囊中的感受细胞。

正常情况下耳石是附着在前庭感受器里，包括半规管、椭圆囊和球囊，是与人体平衡相关的重要结构。半规管能测定旋转加速运动，而椭圆囊及球囊则能感受包括重力（地心吸引力）的线性加速度和头偏斜运动。耳石器和半规管接收适宜的刺激信号后，经前庭神经传入到前庭神经核，在此与其他感觉信号整合，再经相应的传导通路执行特异性或非特异性功能。

内耳中的三个半规管两两垂直，互成90度角，半规管的适宜刺激是旋转加速运动。在头旋转时，内淋巴因惰性而向与旋转相反的方向移位，壶腹帽随之弯曲变形。当水平管内淋巴流向壶腹和垂直管内淋巴流出壶腹而导致壶腹帽弯曲时，冲动发放增加；当向相反方向移位时，发放就减少。这就间接地刺激了毛细胞及其基部的前庭神经末梢。此时，人会有一种向相反方向旋转的感觉。

目前对于BPPV的病因和发病机理还没有统一的认识：较为公认的假说分别是：①Schuknecht于1969年提出的“壶腹嵴帽结石”假说和Hall于1979年提出的“半规管结石”假说。两者均为刺激学说。②耳石器的抑制功能缺乏学说。Gacek曾提出BPPV发病机制中应该包含半规管中的耳石器的抑制机制缺乏，可能还与耳石器官、球囊、椭圆囊的神经病变有关。③内耳循环障碍学说。内耳循环障碍致耳石碎片脱落，导致内耳微循环障碍或内耳供血不良的原因很多，其中比较公认的因素有后循环缺血、高血压、高血脂、糖尿病等。

耳石症发作前无任何先兆，发病时表现为强烈的旋转性眩晕。常在躺下、坐起、仰卧翻身或低头、仰头于某一位置时诱发，感觉周围物体或自身的旋转、翻滚、下坠，视物移动等多种复杂的错觉，可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重者可因头部轻微动作而发作，发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。每次发作时病程多不超过1分钟，可呈周期性加重或自动缓解，间歇期长短不一。常伴随恶心、呕吐、全身冷汗、便急、心悸、血压升高等症状。

耳石症常用的诊断检查方法是位置诱发试验又称变位试验。水平半规管耳石症（HC-BPPV）主要是通过滚转试验（Rolltest）和低头-仰头试验（BowandLeantest)检查。后半规管耳石症（PC-BPPV）和上半规管耳石症（SC-BPPV）主要通过Dix-Hallpike试验和侧卧试验（Side-lying）检查，目前仪器检查更精准，对患者更安全。

耳石复位治疗是耳石症的首选治疗方式。曾经的传统手法复位效果受到诸多因素影响，如操作技师的方法是否规范，旋转体位是否精准，患者是否配合等情况。我院SRM-IV（耳石症）诊疗系统代替人工治疗方法，治疗更精准，更安全。耳石复位转椅就像一个“神奇的转椅”，将患者和转椅固定为一体，通过旋转轴可以高度精确地把病人的头部固定好，使耳石沿着半规管的环形方向旋转移动自然复位，实现360°滚转复位，全程实时动态检测。转椅复位大幅度提高了耳石的复位效果。复位角度精确，尤其是细小耳石的复位比手法复位更精准。整个复位过程大概只需5分钟。

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