肠胃不舒服需做的五项检查(胃肠镜检查全科普)

大家好，如果您还对肠胃不舒服需做的五项检查不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享肠胃不舒服需做的五项检查的知识，包括胃肠镜检查全科普的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

有种检查，大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜。甚至有人说，10分钟的检查就像一年那样漫长。

但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却能“救命”。胃肠镜检查是如何拯救你的？哪些人要做胃肠镜检查？

Part1胃肠镜检查重要性

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。

胃镜检查是将一根纤细、柔软、带有内视镜的管子从受检者口中缓慢插入，通过食道-胃部-十二指肠来观察上消化道健康状况的一种内镜检查手段。检查时间为10min左右。

早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，最主要的原因是不重视胃镜检查。

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，通过肛门进入直肠-大肠来观察肠道内部情况的手段。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除结肠息肉、早期结肠癌等病变。2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

Part2哪些人需要做胃肠镜检查

有下列情况的需到医院做胃肠镜检查：

②原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

③X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

④既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

⑤结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

⑥家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。

⑦45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。

以下情况不建议胃肠镜检查：

①严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

②怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

③患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）

④急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

⑤食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

⑥明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。

⑧烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

Part3检查之前，你该做的那些事

检查前空腹6小时以上。如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水。停用抗凝药物（阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维等至少停用3天；不需要取活检和镜下治疗者，可咨询医生）。自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。检查后一般最好两小时后进餐，以软食偏温冷为好。如果做的是无痛内镜检查，最好有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。

检查日前一晚，检查者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等），不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿、火龙果、芝麻等。

同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。如当日上午肠镜检查，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐、中餐禁食，无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。检查前口服泻药，如甘露醇、聚乙二醇电解质、硫酸镁等，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。如口服全部洗肠液后2-4小时内无大便解出或解半成形大便，应来医院由医生指导下再加服泻药或清洁灌肠。便秘者可提前3天适当服用通便药物。

在口服泻药的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服，并来医院与医生取得联系。糖尿病药物术前可停服一次。

Part4胃肠镜检查后需要注意些什么？

（1）切勿立即进食及饮水：在胃镜检查后30分钟内，由于咽部仍残留一定局麻效果，功能还未完全复常，所以为了防止水或是食物误吸进入气管造成呛咳、吸入性肺炎等后果，故切勿立即进食及饮水。通常需等待2小时后，待咽部麻木感逐渐消退后，再尝试饮用少量水，在无咳嗽症状后可尝试进食一些软烂、低温及易消化类食物。

（2）含片缓解不适感：胃镜检查后，由于咽部部位使用了麻醉药物，容易产生麻木、恶心等不适感，此时嘱咐患者无需担忧，此类不适感通常会在检查后1-2小时内自行缓解；在胃镜检查后1-2天内，如果咽喉部位仍存在不适感，可通过含服草珊瑚含片进行缓解。

（3）活检者要注意饮食及排便：胃镜检查活体组织检查者尤其是老年患者，检查后2-3天要注意饮食及排便情况，切勿进食刺激性较强及坚硬类食物，同时不可吸烟、饮酒、饮用咖啡及浓茶等，另外，要留意大便的颜色，一旦颜色呈柏油色要第一时间到院就诊。

（4）适量服用胃粘膜保护剂：部分胃镜检查会对食管黏膜、胃黏膜造成一定损伤，故在检查完成且咽喉部位不适感完全缓解后，可适量服用胃黏膜修复剂。

（1）症状处理：轻微腹痛、腹胀主要与检查时注入空气等有关，无需担忧，而若出现严重腹痛、腹胀需及时到院就诊；肠镜检查后2小时左右，待腹痛、腹胀症状缓解后，可尝试饮用少量水，然后再进食一些软烂、低温及易消化类食物，切勿进食辛辣刺激、高纤维素类食物。

（2）注意观察病情：肠镜检查后尤其有活组织检查者要注意大便颜色，腹痛情况，一旦出现严重异常要及时就诊。

（3）活检者活动及饮食：活检者在肠镜检查后需注意休息，3天内不可剧烈活动，前三天饮食由流质、半流食，逐渐过渡至普食。

Part5无痛胃肠镜，做之前要评估

为了减轻患者的痛苦和恐惧，很多医院都推出了“无痛”胃肠镜。“无痛”胃肠镜，是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。

无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。无痛的胶囊胃镜检查，受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查。对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者，是一种最佳的选择。

以场景为例，麻醉药物易使结肠张力降低，可能增加进镜难度，延长检查时间；心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。

考虑到麻醉风险，临床上通常建议，年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择做无痛检查，身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。如果这类病人自己强烈要求做无痛，则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。

Part6胃肠镜检查常见疑问

1.麻醉会不会让人变傻？

无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。在做完检查的30分钟内，走路会有些不稳；3个小时之内，有些不在状态，像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样；6个小时以后，就会感觉“脉动”回来了，实际上，也有太多的研究都证实，通常所用的麻醉药对智商没有任何影响。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。

2.钡餐、呼气试验、CT能代替胃肠镜吗？

呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况；钡餐只能看到胃肠道的”影子“或者轮廓，诊断价值有限；CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度很差。

总之一句话，要想发现胃肠早癌，胃肠镜是不可替代的。

3.肿瘤标志物、抽血、粪便潜血试验能否代替胃肠镜？

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血试验、胃功能四项、癌筛五项（肿瘤标志物）、基因筛查等。肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血试验，就是查胃肠道有没有隐性出血，而早期肿瘤，尤其是微小癌，前期并不出血。

胃功能检查，主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群，发现异常，必须立即胃镜复查。

肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！因为某些炎症也会引起肿瘤标志物升高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！

4.我做了胃肠镜后，有些不舒服，会不

答：胃肠镜检查可能会蹭伤一点点粘膜，检查后可能嗓子会有些不舒服；这些蹭伤都很轻微，很快就会恢复。

取活检后也会造成一些出血，医生会做相应处理，取的活检组织也只有半粒大米那么大，一般没有什么风险；胃肠镜检查可能会有一定的穿孔和出血风险，但几率非常之低。医生们都会有充分的准备，即使发生，也不会有太大的生命危险。

1、胃肠道早癌筛查，无痛胃肠镜检查及治疗。

2、消化道出血内镜下急诊止血术。

3、消化道息肉、平滑肌瘤、囊肿等内镜下切除术（EMR）。

4、食管良恶性狭窄球囊扩张术+电刀切开松解术。

6、早期胃癌、食管癌粘膜剥离术（ESD）。

7、胃肠粘膜下病变内镜下全层切除术（EFR）。

9、内镜下抗反流粘膜切除术（ARMS）。

10、食管静脉曲张套扎术（EVL）,硬化剂注射术（EVE），胃底曲张静脉组织胶注射术(EVD)

11、内镜下逆行胰胆造影术（ERCP），十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD），十二指肠乳头切开术（EST），鼻胆管引流术（ENBD），内镜下胆管塑料支架置入术（ERBD），内镜下胆总管取石术。

12、晚期食管癌、胃癌内镜下胃造瘘术（PEG）。

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