胰腺疼痛怎么办？胰腺癌患者的疼痛如何处理

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药物治疗是目前治疗癌痛必不可少的镇痛手段。在使用过程中需遵循WHO“癌痛三阶梯治疗”。三阶梯即根据癌痛程度，按顺序由弱到强或由一级到三级逐级选择给药。第一阶梯：应用非阿片类药物，以非甾体类抗炎药物为代表药物，主要是治疗轻中度疼痛；第二阶梯：应用弱阿片类药物，主要用于中度疼痛，以可待因为代表；第三阶梯：应用强阿片类药物，以吗啡为代表，多需联用非阿片类药物，可产生增效，并减少阿片类药物不良反应等作用。对于持续恶心呕吐和难以口服药物的患者，可选用透皮贴来控制疼痛。

常见的神经阻滞治疗癌痛方法有4种：

③经皮穿刺腹腔神经丛阻滞术（NCPB）；

④胸腔镜直视下胸内脏神经切除术。

短程舒缓性放疗亦可明显减轻胰腺癌局部浸润所致的疼痛。外照射单用或联合同步化疗可缓解35%-65%患者的癌性疼痛，并且通常能改善患者的恶病质和梗阻症状。但这类方法可能需数周才能获得最大效应。术中放疗定位准确，有保护周围重要脏器的作用，术中一次大剂量直接照射癌组织，显著减少肿瘤负荷，迅速缓解癌肿疼痛，不影响以后的放化疗。

高能聚焦超声通过局部高温消融作用，使靶区内的胰腺肿瘤细胞发生不可逆转的凝固性坏死，使肿瘤体积缩小、肿瘤负荷减少，减轻其对后方神经丛的压迫和浸润，从而缓解患者疼痛及提高生活质量；同时消融使受累的胰周神经丛或腹腔神经节及其分支破坏、变性，甚至凝固性坏死，阻断痛觉神经冲动传入，进而达到止痛目的。

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