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阿托品的临床作用 低浓度阿托品真能治疗近视吗

大家好,关于阿托品的临床作用很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于低浓度阿托品真能治疗近视吗的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

近些年,中小学生近视情况愈发突出。有消息称,低浓度阿托品眼药水可用于治疗近视,好多家长都想给孩子滴这种“神奇的眼药水”。它真的可以治疗近视吗?您的孩子是否可以使用呢?它对于眼睛近视能起到什么作用?今天让我们一起来了解一下。

从阿托品的药理作用上看,它是一种非选择性的胆碱能M型受体(毒蕈碱受体)拮抗剂,其主要作用于平滑肌痉挛的解除。在临床应用上,常被用于解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、兴奋呼吸中枢以及解除迷走神经对心脏的抑制。在眼科中应用,主要可以用于睫状肌的松弛,能够起到放松调节、散大瞳孔的作用。

从近几年的参考文献看,大量临床研究证实其对儿童近视控制的有效性,低浓度的阿托品滴眼液可以通过抑制因近视引起的眼轴增长,来延缓近视过快的进展。有研究证实,鸟类的睫状肌是横纹肌,调节作用不受阿托品影响,但实验表明阿托品仍可有效控制小鸡近视模型的近视进展,所以阿托品控制近视不是因为其对调节的抑制作用。研究发现,阿托品在抑制近视进展期间,巩膜的形态学变化比较明显,巩膜神经纤维层增厚,而软骨层变薄,所以认为阿托品是通过巩膜纤维层发挥控制近视作用。

阿托品控制近视可能的不良反应有哪些?阿托品浓度越高,近视控制效果越好,但药物引起的不良反应也越明显。据相关研究显示,低浓度阿托品(0.01%)在保持相对好的近视控制效果的同时,不良反应相对较轻,患者耐受性较高。可能的不良反应有以下几种:

1、瞳孔散大、畏光和视近模糊

阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体,与之拮抗,使括约肌麻痹,瞳孔散大,畏光;阻断胆碱能神经对睫状肌的作用,造成调节麻痹,视近困难。浓度越高,这类症状越明显,研究发现,0.02%的阿托品是不引起临床症状的最高浓度,一般不会引起不适。

短期内使用阿托品无引起高眼压的风险。

3、停药后反弹

长期规律使用阿托品可有效控制近视增长,但停药后会有不同程度的“反弹”。阿托品浓度越高,反弹越明显,而0.01%阿托品反弹不明显。

4、视网膜和视神经的光损伤

研究表明,使用阿托品并不会造成视网膜和视神经的光损伤。

有研究显示,仅有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题。其中,使用高浓度阿托品患病人数较多,低浓度阿托品则不会发生过敏性疾病。需要注意的是,如配药不当,如防腐剂或杂质过多,会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。

6、对睑板腺和泪膜的影响

长期使用阿托品可能对睑板腺和泪膜有影响,还需要进一步研究。

目前,国际经验一般推荐低浓度阿托品连续用2年,所以在儿童近视发展较快的时期,才能应用低浓度阿托品,比如,确实年龄低而近视度数高、近视进展快、或其他近视控制工具不合适或效果不好的情况使用。

综上所述,在近视治疗方面,低浓度阿托品只是可以作为延缓近视的药物,不能作为治疗近视的药物来使用,且本品尚未在我国得到上市,故不建议大家随意使用本药。如果患者需要可到当地专业机构,通过正规检查,由医生诊断后,进行正确用药。

OK,关于阿托品的临床作用和低浓度阿托品真能治疗近视吗的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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