大家好,关于10个人做试管几个能成功很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于做试管平均多少次能成功的知识,希望对各位有所帮助!
潮新闻客户端记者孙燕通讯员王蕊姚玲女
结婚5年,一直没怀上,36岁的萍萍(化名)感到很绝望。其实,结婚3年没怀上时,她就去家附近医院做了宫腹腔镜检查,医生说有输卵管炎,因此建议她直接做试管。
“当时试管,我只取到一颗卵,结果没配成胚胎。”萍萍说,当时她心灰意冷,决定自然试孕。为此,她还做了输卵管介入手术,疏通了输卵管。尝试了1年,萍萍还是没怀上。
像萍萍这样,已经尝试过试管和手术,生育是不是没有希望了?
近年来,时常有女明星渴望生育,用上试管辅助生育见诸媒体,有些试管很多次仍无望。试管婴儿是不是无法生育的最后一根救命稻草?平均多少次试管才能成功?什么时间段是选择试管的最佳生育时间?决定试管成功的关键因素是哪些呢?这些问题我们在萍萍这段人生的悲喜中或许能找到答案。
找不到原因的不孕
萍萍很纳闷,平时排卵期准,经检测卵泡也长得挺好,丈夫查过精子没问题。那问题究竟出在哪里?
还想再搏一搏的萍萍找到了舒静主任医生(现任浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心主任)。“对于这种困难的原发不孕,需要非常慎重选择治疗策略”。舒静主任医师更细致地询问了病史,进行了更深入的不孕查因。
首先卵巢储备功能检查结果出来了,萍萍的抗苗勒氏管因子(AMH)只有0.89ng/ml,双侧卵巢的基础窦卵泡合计只有3个——这意味着萍萍卵巢中剩余的卵子储备已经接近45岁了。就是说一次促排卵,获得的卵子数量会非常少,加上需要克服受精、分裂、孵出等诸多关卡的风险,一个周期的成功率大打折扣。
卵巢储备和年龄密切相关,储备的提前下降与卵巢手术、放化疗、免疫损伤、生活方式、遗传基因、心理压力等众多因素相关,但有时候往往不能明确具体是哪一种原因,也不可能逆转。萍萍极度焦虑。
舒静主任医师却很有信心,她给萍萍分析道:“卵巢储备差,意味着助孕要抓紧时间了,选择试管效率会高些。你虽然卵子数量少,但现在还算年轻,这是优势,年龄决定了卵子质量,要积极配合,让医生摸索合适的促排卵方案,获得好卵积攒胚胎,怀孕的机会还是有的。”
另外,根据萍萍小时候有过“胸腺增生”、“重症肌无力”的病史,舒静主任医师加强了有关免疫、代谢、凝血的检测项目,发现萍萍不仅抗核抗体阳性(1:320),还有胰岛素抵抗,这都会影响生育能力。对此,舒静主任医师也给萍萍分析:“虽然结果不好,但发现了影响试管成功的重要因素,我们就离胜利又进了一步!”萍萍喜忧参半,投入治疗。
舒静主任医师为萍萍尝试了多个不同的个体化促排卵方案,先后进行了4次取卵,经过实验室胚胎师精心培养,2个周期成功冷冻了4枚优质胚胎!萍萍重新振作起来。
开始准备移植。移植前舒静主任医师特别关注免疫治疗。虽然加用了针对性治疗,但第一次移植2枚胚胎失败、第二次移植2枚胚胎依然失败。
“舒主任,我好不容易攒的4个胚胎,移植后都没怀上,我这辈子怀孕是不是没希望了?”萍萍的心又跌到了低谷。。
“年轻总是有成功的希望,不要轻言放弃!我们再重新积攒胚胎,强化下移植前的免疫治疗。”舒静主任医师的坚持,也给了萍萍更多的勇气。
萍萍静下心来重新取卵积攒胚胎,这一轮实验室大胆进行囊胚培养来观察胚胎发育潜力。再次经过4次取卵,萍萍收获了3枚囊胚,其中一枚为优质囊胚。说明萍萍的胚胎还是有较好的发育潜质的,反过来推测免疫问题可能是影响萍萍胚胎种植更主要的因素。考虑到前两次移植失败,舒静主任医师这次进行了更为长期和强度更大的免疫治疗,同时对代谢、营养、凝血等方面进行更细致的调节。
解决了所能想到的问题后,萍萍接受了新一次的胚胎移植。第12天验孕时刻到来。“两个多小时的等待对于我来说就像一个世纪。在看到HCG阳性的那一刻,我的手开始颤抖,眼泪止不住地往下流,这个结果我等的太久太久了……”六年的求医,正当忧伤失落变成一种习惯的时候,惊喜到来了!。
10月怀胎,终于抱上了健康可爱的女儿,萍萍觉得她是世界上最幸福的母亲!
试管婴儿为什么也有这么难?是否该坚持到底?
舒静主任医师说,做试管婴儿因人而异,并非都很困难。目前试管的促排卵方案、胚胎实验室技术已非常成熟,对于病因单纯的年轻患者,试管婴儿一次移植的成功率可高达60%以上。
但是对于年龄偏大的、根本性卵巢质量精子质量差的、子宫内膜容受性严重受损的,合并有其他代谢免疫问题的,就比较难成功。有时候需要尝试多次,探索原因、积攒机会,摸索个体化方案来争取成功。
高龄是最难治疗的,有可能采用什么样的方法都解决不了,尤其是大于45岁的患者已是极难成功。一些子宫内膜完全疤痕化的患者也是穷尽方法也难解决。如经医学评估妊娠概率极低,虽然患者坚持,一般尝试2次失败后,医生就不会推荐这样的患者一味地将试管做下去。
但是对于年轻的卵巢低储备,一旦有卵,获得高质量的卵子和胚胎的概率还是比较高的。尽管不是每个周期都能有收获,医生还是会鼓励患者坚持尝试,通过多个周期来积累机会。
不孕了,是不是早点做试管婴儿好?
试管婴儿对于高龄女性来说,成功难度大。那不孕了,是不是该抓紧时间早点做试管呢?
“不是的!”舒静主任医师介绍,“试管婴儿将精子和卵子从人体内取出,在培养皿里授精和经历早期胚胎发育,这个过程是可以解决很多受精障碍,有效治疗很多不孕症。但是它毕竟是非自然的过程,体外环境、配子操作对胚胎远期的安全性风险还不能完全排除,科学家们还在不断研究。”
因此,做试管是有严格医学适应证的,如输卵管输精管堵塞,重度的少弱畸精子症,可以一开始就选择试管。而对于没有明确适应症的,像轻度的排卵障碍、短时间的原因不明性不孕,是可以尝试其他温和方法助孕,如促排卵、人工授精。但是,合并有年龄偏大(大于40岁)和卵巢储备低(AMH小于1.1),那医生会考虑尽快做试管,以免时间流逝导致低落的卵巢功能进一步下滑。
试管是不是治疗不孕症最后的救命稻草?
在不孕症的处理流程上,试管的确作为最后的杀手锏使用的,能够解决非常多的不孕。但是它也不是万能的,它解决不了卵子和精子的质量问题。
“尽管试管婴儿像个救命稻草,但是大家不要全然依赖。以为年龄大了想要生育,只要用试管就能帮到自己、。”舒静主任医师说,因为试管不能改变卵子质量,随着女性年龄增加,卵子质量变差,用来做试管,成功率就会降低。
还有的女性想趁着年轻,在卵子质量比较好的时候把卵子冻起来。舒静说,这肯定比不上在年轻时候生育。她解释,卵子的冷冻是有一定的损伤的。如果因为疾病,比如卵巢病变,或要做化疗放疗,会导致卵巢功能受到灾难性的影响,作为保存生育力的医疗救急手段是可以应用的。但不建议把它作为一个常规的推迟生育的手段。因为这样将使大量卵子无辜遭受冷冻折损,而且有可能女性会盲目相信这种保存,而不珍惜年轻的生育时机,这样对整个社会的生育力是不利的。
38岁是女性生育率的拐点
与以前相比,现在依赖试管怀孕的比例明显增高。原因一个是不孕症的发病率升高,一个是推迟生育带来的高龄问题。
舒静主任医师说,38岁是女性生育率下降的一个拐点,在这个年龄有个折棍效应,生育力由缓慢下降变为快速下降,到40岁以后则是急剧下跌。“尽管45岁以上,甚至50岁以上也有自然怀孕的妇女,那都是凤毛麟角。”
舒静主任医师认为,女性在20~30岁之间是比较好的生育阶段,35岁以后,她的生育已经开始就会出现一些危机和下降了。过了这个年纪后,女性也容易就生育问题出现焦虑,感觉在这段时间完成不了生育,可能就很难生出来,这种生育危机感也会会引起内分泌异常,影响怀孕,也会影响不孕症的治疗。
此外,随着年龄增加,还更容易得一些内科病和妇科病,如糖尿病、高血压、自身免疫病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,生育的问题会变得更复杂。
“总之,趁年轻的时候做年轻时候该做的事,如果这辈子希望有后代,就要考虑在年轻时生育。”舒静提醒,如果因为事业或其他因素要推迟生育,需要生殖医生来评判下卵巢功能和自身生理条件,再做决策,不要盲目推迟。年轻女孩,也不要忽略每年一次的妇科检查,因为一些静悄悄发展的妇科病会对你未来的生育造成威胁。
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