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38度发烧能拖一夜么(小朋友感冒发烧切忌拖)

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时值严冬,又值春节前,北方天气干燥,小寒、大寒期间,往往是流感高发期,多为风寒之邪侵袭肌表。小孩子免疫力弱,大人一定要给孩子做好保暖,少让孩子在寒风中疯跑。

患者家长是我的学生,患者是个9岁的女孩,出现鼻塞、轻微咳嗽十多天,到了1月10号周五晚上,有困倦感。第二天晨起,自我感觉发热,量体温38°5,家长给服用了莲花清瘟和小柴胡颗粒后体温没有下降,直至中午仍未退烧,联系我开方。

小女孩具体症状是:太阳穴处疼痛,咽痛,有痰难咯,不冷,无汗,苔薄白。

治则:疏风散寒解表

处方:炙麻黄、桂枝、杏仁、生甘草、桔梗、白前、浙贝、青果

治疗外感发热,临床辨证一定要抓住三个要点——“冷”“痛”“汗”,冷不冷,有没有汗,身体疼不疼。三个要点,首先是无汗,无汗是最重要的,一摸皮肤干干的,一点汗没有,再就是怕冷,身体疼痛,或者关节疼,或者肌肉疼,或者头疼。“无汗”“怕冷”“体痛”俱备,则用麻黄汤类,效如桴鼓!

风寒之邪外袭肌表,卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,所以恶寒、发热、无汗、头身痛。而风热犯表则是不怎么怕冷,少汗或者无汗,皮肤不会那么干。这时候舌苔反而是次要的,抓住辨证要点是关键!

药买到后,煎了一付药,喝了一半后微微汗出,再量体温已降到37°左右。第二天早晨续服另外半付,药后又有微汗出,出完汗后再量体温已恢复正常。太阳穴痛,嗓子痛的情况都减轻。患者家长抓了4付药,1付药喝完烧就已退,剩余3付药未再继续服用。

“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”,麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。麻黄开腠发汗,祛在表之风寒,开闭郁之肺气,为君药。又用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,助麻黄解表,又畅行营阴,使疼痛之症得解。杏仁降利肺气,与麻黄一升一降,恢复肺的气机。甘草能缓和麻、桂峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。

甘草与桔梗合为《伤寒论》“桔梗汤”,常用于咳嗽、咽部不适、痰少不易咯出等症。白前、浙贝、青果均针对肺而设,叶天士《外感温热篇》言“温邪上受,首先犯肺”,但我认为不仅是温邪,肺主卫,寒邪侵犯卫表也易入肺,故无论现有无咳嗽症状,散寒解表的同时,都应加一些白前、浙贝等化痰止咳药。

邓铁涛教授说过:“不会治疗外感发烧就不是一个合格的中医大夫”,“治外感如将,兵贵神速”,外感发热如果不及时退热,可能引发一系列问题,所以,我一直强调外感发热是中医的优势所在,一定要学会中医退热的方法,掌握好了方法,退热往往有速效之功。

提醒大家:春节期间,流感高发,大家一定要做好预防工作。

当家庭出现流感患者时,大家最害怕他打喷嚏!这时患者应佩戴口罩,防止传给其他家庭成员,尤其是家中有老人与慢性病患者时。同时患者尽量居家休息,若症状持续发展则要及时就医。#我的冬日门诊###健康科普排位赛###2020首届头条健康问答大赛#

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