刚怀孕一个星期怎么打掉？怀孕初期安胎要略

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恭喜妳怀孕了！当验孕棒出现两条线开始，妈咪的内心也跟着七上八下，一方面担心宝宝不够健康营养，二方面则随着孕期可能产生的生理变化，而变得坐立难安。本单元邀请丰富临床经验的妇产科医师，教妈咪一开始就要好孕安胎，安心展开孕育生命的奇妙旅程吧！孕程初期的基本界定台北长庚纪念医院妇产科主治医师罗崇晋表示，怀孕的整个过程约分可为早期、中期及晚期。大部分界定孕程的初期，是指怀孕12周左右。而通常孕程的前2周并没有真正怀孕，但一般妇产科医师会把妇女最近期的月经来的第一天，视为开始怀孕的第一周。但理论上月经来后的二周才开始排卵，由此可知，妇女真正受孕时，大部分均已满2周了。

罗崇晋医师说，怀孕的早期，首先要确认月经没来为第几天？有许多妇女会问，月经多久没来，有可能是怀孕？罗医师表示，大部分女性的月经周期，多介于21天至35天之间，这都是平均可接受的范围。但是若对正常来经的女性而言，超过2周没有来，就算异常，可以买验孕棒来验看看。

而在罗医师的门诊中，女性患者最常问的问题之一，也就是靠验孕棒检验是否可信？罗崇晋医师则说，市售的验孕棒敏感度其实很高，所以一般都很可靠。但唯一要注意的是，验孕棒是否有坏掉？这样就有可能影响到测量的准确性了。

一般来说，验孕棒上有「两条线」，一条名为Test，另外一条名为Ctrl。所以当测试之后，必须两条线都有亮起来，这才意味著成功怀孕。假使说Test有亮，Ctrl没有亮，表示验孕棒坏掉了，就表示要重验。

第二征兆：怀孕的5～7周，少数产生褐色分泌物！

罗医师表示，在妇女怀孕约5～7周左右（约怀孕1个月半），仅有少数人会产生褐色分泌物，这时都会有很多妈咪很紧张的跑去看门诊，并担心宝宝是不是要流掉了？因为早期流产的机率还算满高的，而根据统计约有1/5的女性，其一生至少都有一次自然流产的机会，故流掉的baby其实也算满多的。

然而大部分的妇女，都仍然可以正常的怀孕。故自然流产的比例中，亦有绝大多数的情形属于胚胎有严重的异常，自然淘汰所致，妈咪们大可毋需太紧张。因为必须「连续」「三次」流产的情况下，妇女才可能被怀疑具有习惯性流产。

第三征兆：无精打采、十分疲倦！

除上述以外，还包括上班时没有精神，时常感到很容易疲倦。因为怀孕以后，妇女的体力会有很多的变化，因此妈妈的体力经常感到无法负荷。罗医师并解释说，另外也可能是怀孕后黄体素增加，肌肉会比较松弛、全身懒洋洋的，比较嗜睡等等，这些也都是早期怀孕的自然现象。

第四征兆：孕吐、水肿、体重增加！

常常有妇女也会发现，在怀孕后的数周之内，体重竟然增加了1～2公斤，并且也发现，身上有某些部位会水肿，肚子会变得比较大。但罗医师表示，另外也有些人反而是吃不下东西，会有孕吐（害喜）现象，结果体重没增加外，甚至反而变轻的也有。孕吐严重需要看医生吗？罗医师建议，如果孕吐严重到连喝水都会吐出来，持续三天以上，就应该赶快前往医院就诊，以免出现严重脱水和电解质不平衡。

第五征兆：子宫扩张引起轻微闷痛！

罗崇晋医师补充说，在早期怀孕的过程中，亦有妇女可能感觉腹部有轻微闷痛、拉扯痛，这也很常见，这是因为子宫在扩张当中。至于疼痛的点，则多是位在腹股沟两侧的位置上，休息一会儿就会改善，但这是自然的现象，与一般所担心的流产其疼痛感并不一样。

早期怀孕若发生流产现象，一般则会以「出血」的方式来表现。因此，罗崇晋医师强调，若发现出血，那就是危险的警讯，必须要到医院来检查。但是发现「出血」的现象，并不见得就是宝宝要流产了。罗崇晋医师表示，妇产科医师通常都会先做两种检查：

1.医师会以超音波检查，看宝宝是否还存活？罗医师表示，一般怀孕6周以上的胎儿，大多已经出现心跳。如果到了7周以上还看不到心跳，医师就会怀疑胚胎是否已停止生长。

2.看孕囊的位置是否正常？罗医师说，正常早期怀孕的胚囊，一般会位于宫底（就是子宫腔最上方的那一面）。但如果胚囊位置在子宫腔下方，而且合并出血的情形，有可能胚囊快要流掉了，此时还要合并观察出血的情形。

当出血经常发生时，也要请医师仔细检查孕妇是否有子宫颈发炎、长息肉等问题。像有些孕妈咪常常一直在出血，因此相当担心，而且尽管吃了黄体素安胎都没有效果，就有可能是子宫颈长息肉的问题，不过这比较容易出现在怀孕中期，到了中期怀孕较稳定的时候，如果流血的状况仍很严重，医师可以开刀将息肉切除，这样就不会再导致出血了。而孕期出血的原因颇多，甚至也包括胎盘早期剥离等。总之若孕期发生任何出血，均应尽速就医。

初期怀孕时，除了出血特别令人担忧外，也要格外留心是否有异常的分泌物出现。罗崇晋医师表示，怀孕时阴道充血的缘故，因此阴道部位经常比较湿润，且白带分泌物较多，致使孕妈咪发生阴道炎的机率增加。有时阴道发炎藏在深处位置，外阴部位并没有搔痒或红肿现象，但透过鸭嘴撑开来看就会发现分泌物增加很多。

若是妈咪发现，内裤上出现白色类似优格状或豆腐渣状的分泌物，就有可能是受到白色念珠菌的感染。若是分泌物呈现水状透明有异味的，则有可能是细菌性阴道炎。罗医师提醒，这些也是整个孕程均常见的感染症状，若发炎较厉害的话，甚至也会引起外阴搔痒、抓破皮等情形，甚至也增加宫缩早产的机率。所以不要掉以轻心，该治疗时则还是要请医师及早治疗。

由于孕程初期，胚胎着床还不够稳健，因此在初期的怀孕生活中，是否有相当忌讳的几件事呢？

罗崇晋医师表示，大部分孕妇从怀孕初期开始，都很容易昏昏欲睡、体力有限，白天又要上班，回家后还有家庭生活要兼顾，因此负担会比一般的女性来得大，而且除了身体的负荷外，有时候还包括心理的煎熬，包括婆媳之间的磨合相处等，这也都是无形的压力，所以应该要多休息，熬夜玩乐当然并非好事。

罗崇晋医师提醒说，抽烟、二手烟均会增加早产的机率；喝酒则百害无一益，对孕妇一样具有健康风险。除非是怀孕初期不知道自己怀孕，不小心喝到了一点酒，虽然对宝宝没有多大影响。但若是知道自己怀孕，还毫无顾忌的大量饮酒，那当然就有可能对胎儿造成健康上的影响。

怀孕过程并不需大量进补，饮食适量即可，尤其进补过度的话，会引起高血脂形成妊娠高血压，或血糖太高而引起妊娠糖尿病，甚至也造成孕妈咪太胖，小贝比因为妈咪太胖也会造成吸收过度变成巨婴，造成生产困难或影响健康。

宜慎房事○行房激烈Ｘ因为孕程初期胚胎未稳，一般来说并不建议夫妇有过度剧烈震荡或怪异姿势的性行为，因为比较容易引起出血等问题。因此早期怀孕宜慎戒房事，如果非必要时千万不要过度剧烈，以免流产后产生夫妻双方的心理负担。

孕期若必须使用安眠药物、止吐药物或其他药物等，最好均事先向产科医师咨询为宜。此外罗医师并叮咛，孕程冲澡可以，但切勿泡澡。因为会造成体温迅速上升，对孕妈咪来说或许体温能自我调节，但对肚子里小贝比的发育来说就有相当大的后果及影响，像是泡温泉，整个下半身坐下去浸泡等都应极力避免。

孕妈咪平时走路、散步、游泳，诸如此类的运动，其实对孕妈咪来说是比较好的。然而激烈的运动则特别不建议。甚至包括像是在公园骑脚踏车等，一样也有风险。所以罗医师建议，如果妈咪非得想要骑脚踏车来运动的话，不妨就在室内骑健身房专用的脚踏车，这样的话就比较安全。

孕期中特别是有养猫咪的话，若需要处理猫粪，则务必记得洗手。因为弓形虫以猫为最终宿主，并以猫粪作主要传染途径。其次，平时习惯饮用咖啡的孕妈咪，怀孕后若无法离开饮用，则留意咖啡摄取不要过量即可。

怀孕5周时，相当于月经没来一周，而常出现的现象就是出血、褐色分泌物。若有异常，则怀孕第6周起，可检查是否有子宫外孕的可能。当子宫外孕的可能排除后，则要检查胚胎是否成长，一般到了7周以上可听见胎儿心音，但若是还听不见宝宝心音的话，则表示胚胎已停止发育，须藉由医师手术流产处理。

其次，怀孕5～8周期间，出血情形最普遍，因此，医师此时多半开予黄体素补充，并叮嘱应适当休息，后续并观察胚胎的发育情形是否正常。罗崇晋医师说，有些虽然有早期出血，但大部分的胚胎自妈咪补充黄体素后，数日后胚胎就会稳定，出血通常也就减少了。

罗崇晋医师指出，当怀孕9～12周起，胚胎已逐渐具足人形。且大多数的出血现象至此就会改善许多。但值得注意的是，有些孕妈咪的孕吐大约从5～6周即开始，并持续至10几周以后才逐渐好转。但也有的孕吐较严重的，则可能症状会延续至20周以后，但这样的例子会比较稀少。

对某些孕妈咪来说，自从怀孕开始可能会经常出现健忘的情况！但罗崇晋医师表示，目前没有确切原因发现为什么孕妇容意健忘，甚至有谚语流传形容妈咪往往「生个小孩笨三年」。但其实比健忘让妈咪更难熬的则是常见的「孕吐」情况。

然孕吐的主要原因，可能是体内HCG（人类胎盘绒毛膜性腺激素）上升，刺激脑部而造成呕吐的感觉，一般是在10周以后则慢慢好转。但是要怎么知道自己孕吐是否好转呢？罗医师说，首先要妈咪注意自己有没有饥饿感，因为通常想要呕吐的时候，人是不会饥饿的。所以孕吐厉害的妈咪，通常食欲很差，会吃不下才对。

比较担心的是，妈咪若连吐好几天又不吃不喝甚至脱水，那就需要至医院吊点滴。罗医师说，通常吊点滴2～3天等身体水分吸收足够了，就又会好起来，但可能过一阵子又继续。不过好险的是，孕吐并不致影响宝宝健康长大，只是妈咪较辛苦，一方面宝宝仍在吸收妈妈营养，但妈妈却对养分却吸收不足。

罗医师叮咛，孕吐很严重的妈咪，可以留意自己的食欲，如果会感觉到饿，就表示还不很严重，可以少量多餐，并选择自己吃得下的食物；但如果不饿，连喝水都想吐的话，最好就医治疗以免引起脱水。

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