宫内宫外没孕囊 可能是受精卵迷路了

其实宫内宫外没孕囊的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解可能是受精卵迷路了，因此呢，今天小编就来为大家分享宫内宫外没孕囊的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

杨女士，33岁，已产1子，既往1次宫外孕（保守治疗），1次生化（自然流产）。

2023年9月3日杨女士再次行二代试管，移植1枚D5鲜囊胚，9月10日HCG：17.04，成功着床。

之后杨女士定期监测血值，翻倍一直缓慢增长，9月21日HCG：1872，9月22日突发腹痛，阴道出血量大，建议其立即前往医院行阴道B超检查，结果提示：左侧附件区可见一厚壁无回声，大小约5.8mmX4.5mmX6mm，其内见卵黄囊样回声，直径约1.8mm，未见胚芽。没错！杨女士考虑是宫外孕了！！

杨女士及时复诊，嘱其立即停药，行手术治疗，术后可以中药调理身体。

后续回访杨女士此次宫外孕后行双侧输卵管切除术，术后服用中药调理身体，目前备孕中。

看了这个病例后相信大家对宫外孕有了一些初步的了解，那么接下来就带大家正式来学习一下异位妊娠吧！

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床，俗称“宫外孕”。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见（95%），少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，发病率2%—3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。

（二）异位妊娠的表现形式

4.多胚胎不同部位妊娠：两个以上胚胎在宫内或宫外不同部位

5.特殊部位异位妊娠：卵巢、宫颈、宫角(或输卵管间质部)、腹腔等

6.子宫肌壁内妊娠：罕见，多发生于困难ET层或子宫腺肌病患者。

1.输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要病因，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。

2.输卵管妊娠史或手术史：曾有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次异位妊娠的概率达10%。输卵管绝育史及手术史者，输卵管妊娠的发生率为10%-20%。

3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏等，均可造成输卵管妊娠。输卵管功能异常包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌异常，可影响受精卵正常运行。

4.辅助生殖技术：近年由于辅助生殖技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加，既往少见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。

5.避孕失败：包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败。

6.其他：输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。

7.不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等。

8.过早性生活、有多个性伴侣容易引起盆腔炎症。

异位妊娠三联征：停经，腹痛，阴道流血。

1.停经：多有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。

2.腹痛：输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。流产或破裂时可突感下腹一侧撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。当腹腔内出血多时，疼痛向全腹扩散，可引起胸部、肩胛骨放射性疼痛。

3.阴道流血：占60%—80%，胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道出血量较多，类似月经。

4.晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现昏厥，严重者出现失血性休克。

5.腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官粘连形成包块，一般B超可见，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。

1.期待治疗：适用于病情稳定，血HCG水平较低（＜1500U/L）且呈下降趋势。

2.药物治疗：采用化学药物治疗，适用于：①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂；③妊娠囊直径＜4cm；④血HCG＜2000IU/L；⑤无明显内出血。

3.手术治疗：根据是否保留患侧输卵管分为保守手术和根治手术。适用于：①生命体征不平稳或腹腔内有出血征象者；②异位妊娠有进展者（如血HCG＞3000U/L或持续升高，有胎心搏动，附件区大包块等）；③随诊不可靠者；④药物治疗禁忌症或无效者；⑤持续性异位妊娠者。

综上所述，相信大家已经掀开了“异位妊娠”神秘的面纱，希望各位女性同胞们今后能够更加重视起来了，一定要呵护自己，保护好自己的生殖系统。

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好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。