产后抑郁焦虑症的症状有哪些表现 产后抑郁的五大表现

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产后抑郁症（PPD）发病患者主要集中在产褥期产妇人群，多表现为抑郁、沮丧、亢奋、烦躁等临床症状，严重情况下甚至导致自残、自杀等过激行为。产后抑郁患者最突出的症状为持久情绪低落，

通常在产后六周左右发作，一般３～６个月可自行恢复，严重者可持续１～２年。

有研究显示每一千个母亲中就有１～２个会受到产后抑郁的危害；发病率较高，国外报道为3.5%～33.0%，国内为3.8%～16.7%;再次妊娠接近20%~30%

生物因素主要包括内分泌因素、遗传因素、产科因素及躯体疾病因素

1、产后抑郁症患者胃口不佳专家表示，产后抑郁症患者的胃口常常不佳，即使是平时爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。体重明显下降。

2、无法正常生活产后抑郁症患者无法融入正常的生活中，如果不能参照原来的生活习惯和模式，包括饮食、睡眠和工作，那么就是主要看饮食和睡眠，看是否无法正常进行。许多患病的产妇会容易感到疲乏，或者易怒，自我评价降低。

3、每天忧心忡忡对于自己第一次接触小婴儿，第一次当妈妈，产妇常会对育儿生活缺乏信心，整日忧心忡忡。有些会表现出精神涣散、思维缓慢的症状。

4、不明确的焦虑产后抑郁症患者总是不明确的焦虑，有一种无法用语言表述的痛苦与无助感。会有失眠等表现。对婴儿健康过分焦虑，严重情况下对婴儿的关心程度减弱，主动性降低，创造性思维受损；严重者有自杀意念伤害婴儿的行为

5、消极悲观抑郁症患者对自己的评价总是消极的。一旦有挫折发生，抑郁症患者就会把全部责任归咎于她们自己。有些甚至会反复地想到自杀。

产后抑郁的护理干预手段主要有心理干预、创造良好环境、认同角色、产后走访等。制定分阶段、多途径、有针对性的预防措施是有必要的，有效的措施可以降低产后抑郁症的发病率。

2、创造良好环境

3、帮助产妇认同新角色

孕期营养状况对产后抑郁的影响产后抑郁的发生是多因素影响的结果，并贯穿于整个孕产期，其影响因素有孕前体重指数、孕期增重、妊娠期患病、妊娠高血压并发症、妊娠糖尿病合并症、胎儿宫内窘迫、泌乳量等。

孕期很容易出现缺铁性贫血，如果不及时给予饮食或药物纠正，很容易拖成重度贫血而出现一系列的精神症状；再加上孕妇对怀孕或生产没有心理和身体的充分准备，出现短期的产后抑郁或倾向，两者之间就会出现互相消长。

孕期低摄人量和(或)组织水平的EPA和DHA与产后抑郁相关，DHA摄入不足则孕妇在产后出现抑郁情绪的比例较高，因此应指导孕期应多食用海产品和补充w一3多不饱和脂肪酸营养品

孕期增重对产后抑郁的发生有影响。许多研究表明，孕期体质量增加与胎儿体质量呈正相关。孕期体重增加越多，巨大儿的发生率越高，手术产和各种并发症的发病率也随之升高，这些应激事件，使产妇发生了剧烈的心理变化，紧张、担心、焦虑、恐惧，同时这些心理变化不利于甚至加重产科并发症的病情，从而形成恶性循环，最终诱发产后抑郁的发生。

产后抑郁症具有一定的生物学基础，除了抑郁心境、兴趣丧失、自责自罪外，尚有食欲下降、体重减轻、睡眠障碍等变化，抗抑郁药治疗是必须的。然而抑郁症患者由于进食差，机体生理代谢失调，容易造成营养不良，合理的饮食和营养物质的干预在改善轻性抑郁的症状方面有相当重要的作用。

1）产后抑郁症的发生与产妇产后的EPA和DHA血清水平呈负相关。饮食中w-3多不饱和脂肪酸缺乏将引起情绪障碍，补充w-3可起到预防作用且能辅助治疗抑郁症.

国外研究表明，摄人大量鱼的母亲，母乳中含有高水平的DHA，产后抑郁的发生率较低；摄人鱼类和其它来源的w一3多不饱和脂肪酸的多少与妊娠期间抑郁症有关。

常见鱼类脂肪中DHA含量（mg/100g）

2）抑郁症患者不宜吃含糖量过高的食物及饮料，因为大量地摄取碳水化合物，使糖分不断地进入血液之中，胰脏必须分泌更多的胰岛素，而胰岛素分泌过多，体内储存过量的糖，不但无法增加活力，反而使人更容易疲倦、抑郁和焦虑。

3)一些氨基酸有类似于神经递质的特性，因此在治疗抑郁症和焦虑症方面起重要作用。其中与抑郁有关的氨基酸是苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、褪黑素、s-腺苷甲硫氨酸等，由于在体内不能合成，必须从饮食中供给。

4）维生素B1:三分之一的抑郁患者有轻或中度的维生素B1缺乏，维生素B1，促进碳水化合物和脂肪的代谢，在能量代谢中起辅酶作用。维生素B1缺乏导致糖代谢失调，可引起精神抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、可萨克夫综合征等。

5）维生素B6、叶酸、维生素c、维生素D与产后抑郁有密切关系，应及时补充

6）钙、镁、硒、铬、铁、锌、锰、钾等是肌体重要酶系的组成部分，调节肌体的蛋白质、碳水化合物、脂类等代谢，任何一种缺乏，都可导致抑郁。

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