陈皮半夏的功效与作用及禁忌 温化寒痰药

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《神农本草经》谓：“主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩胸胀，肠鸣，下气止汗。”《名医别录》曰：“主消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆;消痈肿，堕胎，疗痿黄、悦泽面目。

中药半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。本品气微，味辛辣、麻舌而刺喉。以皮净，色白，质坚实，粉性足者为佳。捣碎生用，或用生石灰、甘草制成法半夏，用生姜、白矾制成姜半夏，用白矾制成清半夏。

本品性味辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。

注意；本品性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。生品内服宜慎。

半夏作为药品始载于《神农本草经》，列为下品。据《本草纲目》引《礼记·月令》“五月半夏生，盖当夏之半也。”故名半夏。本品的异名有羊眼半夏，和姑，蝎子草，麻芋果，三步跳，地茨菇，地巴豆，狗芋头。

生半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有强烈的刺激性，可异致失音、呕吐、水泻等副反应，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息；生半夏超量服用或长期服用可异致慢性中毒，引起肾脏代偿性增大。半夏对胚胎有毒性，有可能致畸，并有一定致突变效应。半夏制剂长期口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。

毒性：生半夏液毒性最大，漂、姜浸及煎蒸制毒性次之，矾浸及煎剂毒性最小。内服中毒量为30～90g［实用有毒中药临床手册.第3版.北京:学苑出版社，1995:230］。半夏药材具有一定毒性，与药典、文献记载及临床应用相符。半夏醇提组分毒性大于水提组分及全组分，后两者基本安全、低毒［中国药物警戒，2010，7(11):646］。生附子和生半夏对小鼠具有毒性作用，两者组合灌饲后其毒性作用明显增加［中医药信息，2011，28(2):104］。

中毒机制及症状：本品使用剂量过大、生品内服或误服可引起中毒。生半夏中毒多在服药30分钟～2小时内出现。中毒症状为出现口内苦涩、流涎、不能发音、头痛、眩晕、恶心、呕吐并有水样腹泻、心悸、乏力，严重者呼吸困难、或呈潮式呼吸，继而呼吸微弱、意识不清、瞳孔散大、对光反射消失、牙关紧闭、血压下降、全身发生痉挛，最后因呼吸中枢麻痹而死亡［中草药中毒与急救.重庆:重庆市医学科技情报站，1976:94］。有报道误食生半夏0.1～2.4g可引起中毒。生半夏对黏膜有强烈的刺激作用［新医药学杂志，1977，(7):38］。其刺激物质不溶或难溶于水，不易为加热所破坏［中华医学杂志，1958，44(7):653］。有因服生半夏多量而永久失声者［上海中医药杂志，1957，(6):39］。外用生半夏可致过敏性坏死性皮炎［四川中医，1986，4(2):56］。

半夏与陈皮均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘痞满。然半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，痈疽肿毒，瘿瘤痰核等;陈皮属理气药，辛行苦泄，长于理气和中，擅治脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏等。

半夏。气味辛平，有毒。主治伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，咽喉肿痛，肠鸣，下气，止汗。

（半夏青齐江浙在处有之。二月生苗，一茎高八九寸，茎端三叶，三三相偶，略似竹叶，其根圆白，五月八月采根晒干，不厌陈久。）

《月令》∶五月半夏生，盖当夏之半也。《脉解篇》云∶阳明者，午也。五月盛阳之阴也，半夏生当夏半，白色味辛，禀阳明燥金之气化。主治伤寒寒热者，辛以散之也。阳明胃络上通于心，胃络不通于心，则心下坚。胸者，肺之部，阳明金气上合于肺。金气不和于肺，则胸胀咳逆。半夏色白属金，主宣达阳明之气，故皆治之。金能制风，故治头眩，以及咽喉肿痛。燥能胜湿，故治肠鸣之下气而止汗也。

中药半夏主要含挥发油：茴香脑，柠檬醛，1-辛烯，β-榄香烯等。还含有机酸等。

中药半夏各种炮制品均有明显的止咳作用，与可待因相似但作用较弱，且有一定的祛痰作用。可抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用，能显著抑制胃液分泌，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。能升高肝脏内酪氨酸转氨酶的活性，还有促进胆汁分泌作用。稀醇、水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性期前收缩有明显的对抗作用;煎剂可降低眼内压。此外，还有镇静催眠、降血脂作用。

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